經常豪氣捐款的鴻海董事長郭台銘,2007年宣布捐百億元給台灣大學籌設癌症醫院,希望打造亞洲最大、最先進的質子治療中心,但7年過去,醫院還不見蹤影。
本刊調查,台大和永齡基金會交手多年,雙方磨合歧見導致進度嚴重落後。
而今醫療科技日新月異,昂貴的質子機優勢已不明顯,加上癌症醫院由原本台大分院拉高為第二醫院,需自負盈虧,未來缺乏台大醫院支援,恐營運困難,前途堪憂。
耶誕節將近,鴻海董事長郭台銘已經迫不及待,提前扮耶誕老公公,十一月二十四日,他出席中台灣產業論壇,豪氣喊話:「我一定會來台中投資。」隨後表示將在台中投入二千億元成立自動化創新園區。
郭台銘 小檔案
現職 鴻海董事長學歷 中國海專年齡 64歲家庭 與亡妻林淑如育有1子郭守正、1女郭曉玲,與曾馨瑩育有2女郭曉如、郭曉嬡、1子郭守善
豪氣捐款 撼醫界
身為台灣科技霸主,郭台銘不管投資或捐款,都毫不手軟。但外界不知,七年前他捐贈百億元籌建的台大癌症醫院,已陷入進退兩難的窘境。二○○七年九月,郭台銘家族的永齡基金會宣布捐款一五○億元給台灣大學,其中一○○億元興建具備尖端質子治療設備的癌症醫院,五十億元用於預防醫學及幹細胞移植等相關產學研究。這筆世界第五大捐款不僅震撼醫界學界,也創下國內私人捐款、公立醫院營運的先例。郭台銘表示:「將為台灣打造世界一流、華人第一的癌症醫院。」但本刊調查,這個位於基隆路、台大公館院區旁,樓地板面積高達一萬多坪,地上十五層、二百四十九個病床的癌症醫院,還在由達欣工程公司打地基,預計二○一七年底才能完工,最快二○一八年啟用,比原訂二○一○年啟用,整整落後八年。
質子設備 優勢退
離譜的是,郭台銘捐款是為了能採用質子機治療癌症,因為質子機可精準殺死癌細胞,同時不傷害其他正常細胞,是最先進的設備。但這幾年隨著科技的進步,光子刀(弧形刀、螺旋刀等)機器的效果,已與質子機相去不遠,而且價格只要新台幣一億元,是永齡基金會當初預訂質子機價格的三十分之一。和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞醫師說,光子刀的進步就是電腦的進步,因為電腦計算癌症的位置越來越精準,成效與質子機幾乎無異。這不但讓一向錢花在刀口上的郭台銘臉綠,且台大癌症醫院最快要到二○一八年才能營運,以質子機一台一億美元(約新台幣三十億元)的昂貴造價,治療費用將動輒三十萬元起跳,在已有其他便宜設備替代下,對病患的吸引力勢必大打折扣。「這下頭都洗一半了,不知要如何善後。」知情人士透露。其實,台大醫院早就擔心,永齡基金會捐建醫院與設備後,並不負責後續營運,日後恐有病人量不足、財務困難等問題。
小辭典 質子機 VS.光子刀
質子治療機是由機器發射質子束殺死癌細胞,由於進入人體能量僅20%,到達癌細胞才釋放100%,可避免人體不必要的傷害。由於設備相當昂貴,外界視之為醫院的軍備競賽。所謂的光子刀,也就是大家常看到的螺旋刀,是由機器發射光子阻殺癌細胞的治療方式,由於光子照射範圍較大,可能對正常細胞組織造成傷害,因此,每次施放劑量不能太大。隨著近年科技進步,光子刀已可在360度的不同位置施放能量,精準度大幅提升,副作用明顯降低。
醫生不挺 陷窘境
二○○八,前台大醫院院長陳明豐邀請前台大校長陳維昭、前台大醫院院長李源德、謝博生、楊泮池等醫界大老,開會討論後變更癌症醫院的興建計畫,將位階從原本隸屬於台大醫院的分院,拉高到第二醫院,「將彼此財務與營運做切割,未來癌症醫院盈虧與台大醫院互不影響。」參與該計畫的人士透露。此舉等同癌症醫院自立門戶,台大首開國內先例,在大學之下成立二家附設醫院,這讓台大醫院內部議論紛紛,許多醫師並不贊同,「醫療人事權、醫院智慧財產權歸屬誰?」一位台大醫生吐露心聲,「我們沒意願過去,因為癌症醫院不是分院,醫生年資無法延續,福利也不能比照台大。」「醫護人員不足,就沒有好的醫療品質,病人也不會上門,醫生就沒有績效獎金,這會變成惡性循環。」醫界人士表示。此外,依第二醫院的規模,位階只能是地區醫院層級,而非台大分院的區域醫院層級,資源受限;加上質子治療非常昂貴,又無健保給付,能夠負擔的民眾更是稀少;而且癌症是整合照顧,經常要靠內科、外科及其他專科協助,很難獨立。「癌症醫院正式營運後,每年將虧損一、二十億元。」台大商研所教授江炯聰訪談台大前後任校長、醫院與醫學院院長後直言指出。「和信治癌中心醫院從一九九○年成立迄今,仍處於虧損狀態,未來台大成立第二(癌症)醫院後,還將與第一醫院競爭,長期來說很難經營下去。」江炯聰說。參與計畫的台大高層更憂心,「斥資百億元、全球代工業龍頭和台灣最高學府的合作案,可能淪為外觀華麗的蚊子館。」從一個立意良善的捐助,演變為尾大不掉的爛攤,在於過程中有太多扞格與各自的盤算。
磨合歧見 歷二年
一位前台大醫院院長透露,早在郭台銘捐贈之前,台大醫院便已評估要買質子機設治癌中心,地點就在台大醫院西址(舊)院區,藍圖都已畫好,甚至建設公司也找好了,當時院務基金一百二十億元足夠支應,「台大不是沒有錢。」「當時台大校方有人去跟郭董說,在西址院區設癌症中心太寒酸,如果郭董願意,台大校本部可以在公館院區挪出空間,透過BOT的方式,幫郭董搞出全世界最大的捐贈案。」郭台銘聽了大悅,與台大校方一拍即合,但台大醫院卻不見得開心,而且方案改變,問題接踵而來。因為一萬多坪的癌症醫院最後坐落公館院區,除要拆除原本建物外,還要協調國防部,遷移原本在區內的宿舍,更要協調各方不同意見。同時,郭台銘與台大最初的合作計畫是永齡基金會單純捐錢,後來改成永齡先建後捐,之後不會有一毛錢進來,雙方談判就歷經二年才正式定案。「台大校方與永齡的合作計畫曾一度陷入僵局。」台大某高層透露,雙方對設備採購主導權與專利權等有歧見,二○○八年,台大醫院妥協將「預防醫學中心」與「幹細胞移植中心」委託永齡經營,但遭教育部駁回。
永續經營 恐受阻
事實上,台大前校長陳維昭就曾公開指出:「最大的錯誤就是,我覺得同仁有一個不好的心態,反正有永齡基金會的支持,虧了有他們來補,有這樣的觀念就錯了,醫院的永續經營就可能碰到問題。」二○○五年,郭台銘妻子林淑如和弟弟郭台成相繼罹患癌症,在台大接受治療。這些變故,讓身價千億的郭董感嘆:「有錢不代表快樂,健康幸福最快樂。」儘管二人的生命最後都無法挽回,但有感於台大的照顧,郭台銘動念回饋,卻沒料到,有錢竟也造成醫院的困擾。最終台大癌症醫院的命運,能否一如初心,情勢演變至此,已難預料了。
回應 台大:虧損應由政府負擔
台大癌症醫院院長鄭安理表示,許多決策要經過校務會議討論通過,時間會拖較長。原本計畫以BOT(興建營運後移轉)方式進行,後來發現法令規定BOT須透過公開招標,如此一來,其他廠商可能透過競標介入,橫生更多枝節,鴻海才改由先建後捐的方式進行。此外,質子機的採購非常專業,院方經過2年評估,才選定最高檔、價格高達1億美元的Varian設備。台大癌症醫院原本就不以賺錢為目的,依據財務規劃,營運後第7年才會打平,至於虧損部分,政府本來就應該負擔,不應該由鴻海繼續捐贈。永齡健康基金會副董事長吳良襄則表示,台大癌症醫院捐贈後,台大已有策略及規劃,永齡健康基金會完全尊重。